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寶寶長得慢?醫:照生長曲線就正常

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)

寶寶是不是長得太瘦小了?孩子最近好像沒長大?家長經常有類似疑慮,但通常評估後沒有太大問題。簡單介紹如何評估孩子的生長情形。每個孩子出生後都會拿到一本「兒童健康手冊」,這本手冊不只填寫預防接種紀錄,還涵蓋孩童的生長曲線百分位圖、健康檢查紀錄、各方面的衛教指導及兒童可用資源等。其中生長曲線百分位圖採用世界衛生組織公布的全球0至5歲兒童生長曲線標準圖。

 

生長曲線可參考 推出兒童生長情形

臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師楊硯雲說明,近年的改版中增加了5至7歲的生長曲線圖,圖中的橫軸表示年齡,縱軸由上至下分別表示身高、頭圍及體重。從兒童測量時的年齡(早產兒三歲前以矯正年齡計算)往上延伸,並將該次測量的身高、頭圍及體重往左延伸取交會處,再參照百分位線,由上至下的紅、橘、綠、橘、紅線分別是97、85、50、15、3百分位曲線,可以推出兒童當前的生長情形來與其他兒童比較。

以一個體重在50百分位的兒童為例,這個孩子的體重在平均100個小孩中贏過50個。通常醫師評估的要點有2項,(1)單次數據中,會注意生長情形是否偏離正常值太遠,例如超過97百分位或是低於3百分位;(2)更重要的是生長曲線的連續變化情形,是否與之前的百分位落差超過2條曲線間隔,例如從50百分位的綠線掉落至3百分位的紅線以下。

 

孩子只要符合生長曲線趨勢 就是正常

身高體重位於15百分位的孩子,只要後續追蹤起來還在15百分位附近,就是穩定成長。特別強調要和孩子過去的生長情形做比較,而不要和其他孩子做比較。另外在看生長曲線的時候,也可以發現出生前幾個月的孩子,身高體重都增加較快,之後成長速度會變慢下來。

楊硯雲醫師說明,家長們會覺得孩子越長越慢,但只要符合生長曲線的趨勢,那就是正常的。兒童的生長狀況可以透過兒童健康手冊中的生長曲線圖來做初步判斷,當生長曲線落於97百分位以上或3百分位以下,或者和之前的生長曲線落點差距達到兩個曲線間隔以上時,需要懷疑兒童有生長發育方面的問題,建議找小兒科醫師做進一步評估檢查。

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